0.63 Mb.Название страница1/3Дата11.11.2012Размер0.63 Mb.Тип Содержание ... Смотрите также: 1 На правах рукописиШовкун Людмила АнатольевнаОсобенности клинико-лабораторных проявлений инфильтративного туберкулеза легких при использовании комбинированных методов терапии14.00.10 Инфекционные болезни 14.00.26 ФтизиатрияАвтореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукРостов-на-Дону 2008Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»^ Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Аксенова Валентина Александровна Официальные оппоненты: доктор медицинских наук Пшеничная Наталья Юрьевна доктор медицинских наук, профессор Борисов Сергей Евгеньевич доктор медицинских наук, профессор Борзенко Александр СергеевичВедущая организация: ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университетЗащита состоится « » 2008г. в часов на заседании диссертационного совета Д 208.082.02. при ГОУ ВПО Ростовском государственном медицинском университете (344022, Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер.,29).С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Ростовском государственном медицинском университетеАвтореферат разослан «____»_________________2008г.Ученый секретарь диссертационного совета, к.м.н. Кузина Т.Н.^ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы. Туберкулез легких (ТЛ) в настоящее время продолжает оставаться одной из наиболее острых социально-экономических проблем, без решения которой нельзя прогнозировать положительное развитие государственных стратегических программ (В.Ю. Мишин с соавт, 2004; М.И. Перельман с соавт., 2006). Наиболее распространенная форма туберкулеза легких инфильтративная. В настоящее время для этой формы характерно быстрое возникновение деструкции легочной ткани с последующим бактериовыделением, что и объясняет эпидемическую опасность данной категории больных. Именно недостаточная эффективность терапии пациентов с инфильтративным туберкулезом легких (ИТЛ), определяет формирование бациллярного ядра и, соответственно, эпидемическую ситуацию в Российской Федерации (В.Ю.Мишин с соавт.,2001; А.Г.Хоменко с соавт., 1998; В.И.Чуканов с соавт.,2005, 2006). Трудности лечения ИТЛ, особенно мультирезистентных форм, имеют определенные причины. Одна из самых главных - снижение или полное отсутствие эффекта от применения антибактериальных противотуберкулезных препаратов (ПТП), что обусловливает необходимость назначения их большого количества (не менее 5-6). Это, в свою очередь, способствует развитию побочных осложнений и токсических реакций со стороны различных органов и систем (С.Е.Борисов с соавт, 2001, 2006; В.В.Ерохин с соавт, 2003). Клинические исходы ИТЛ в значительной степени зависят от состояния иммунологической реактивности организма. Центральным звеном резистентности к туберкулезу является клеточный иммунитет. Поэтому помимо назначения этиотропной и патогенетической терапии при туберкулезной инфекции используют и препараты для иммунокоррекции (В.В.Ерохин, 2003; Н.А.Жук, 2005; Л.А.Иванова,2003; В.А.Краснов с соавт., 2003.; В.А.Соколова с соавт., 2003). Особое значение при ИТЛ имеет свободнорадикальное окисление (СРО), являющееся главным бактерицидным фактором в процессе фагоцитоза. Стимуляция СРО при ИТЛ является, несомненно, защитной реакцией организма, направленной на уничтожение возбудителя. Однако, собственные антиоксидантные системы микобактерий туберкулеза (МБТ) предотвращают их гибель, что способствует незавершенности фагоцитоза, а продолжающаяся генерация свободных радикалов, уже, не причиняя вреда МБТ, вызывает деструкцию окружающих тканей легкого. Доказана роль перекисного окисления липидов самой распространенной разновидности СРО в формировании лекарственной устойчивости МБТ (Б.М.Малиев
Особенности клинико-лабораторных проявлений инфильтративного туберкулеза легких при использовании комбинированных методов терапии 14. 00. 10 Инфекционные болезни 14. 00. 26 Фтизиатрия
Особенности клинико-лабораторных проявлений инфильтративного туберкулеза легких при использовании комбинированных методов терапии 14. 00. 10 Инфекционные болезни 14. 00. 26 Фтизиатрия
Комментариев нет:
Отправить комментарий